Фото:

18 + Беременная (либо только планирующая беременность) женщина решает для себя много вопросов: «Как?», «Когда?», «С кем?», ну и конечно «Где?» У большинства последний вопрос связан с метаниями между разными роддомами. Но некоторые выбирают между роддомом и домом, и случается — в пользу последнего.

 «Домашние роды» — одна из тех тем, которые всплывают на материнских форумах из года в год и всегда вызывают яростную полемику.

Мы собрали самые популярные аргументы, которые приводят «домородцы», и обратились за комментариями к акушеру-гинекологу Городского перинатального центра при ДГБ № 10, ведущей вебинаров для женщин в положении и молодой маме Елене РОСЮК.

Аргумент первый: домашняя обстановка.

«Для меня было важно, чтобы обстановка была интимной и умиротворяющей, действительно по-домашнему уютной и тёплой. И музыка, и свечи, и праздник…Рожать в муках, как загнанная лошадь, как это предлагается делать в обстановке медицинского конвейера, — этого мне не хотелось....»

Комментарий эксперта:

— В современных родильных домах тоже стараются максимально приблизить обстановку к домашней: на окнах занавески, на стенах — картины, на пеленальном столике — игрушки для малыша. Бесплатный wi-fi позволяет общаться с близкими столько, сколько нужно. Более того, близкие допускаются сегодня и на сам процесс. Врачи активно агитируют женщин за партнёрские роды, прекрасно понимая важность такой поддержки.

Аргумент второй: личная акушерка.

«Моя акушерка принимала всех моих детей и знает меня вдоль и поперёк. Это так здорово — рожать с проверенным человеком, который к тому же наблюдал тебя во время беременности (а не как у нас принято: в женской консультации ты общаешься с  одним врачом, а на роды приезжаешь, как правило, к абсолютно незнакомому человеку)».

Комментарий эксперта:

— В период одной смены (одного дежурства) в роддоме работает единая, уже, как правило, хорошо сработавшаяся бригада врачей и акушерок. Да, людей вокруг роженицы в роддоме традиционно больше, чем дома. Но это даже хорошо: в ряде случаев бывает не только полезным, но и необходимым проконсультироваться с коллегой по плану ведения родов той или иной женщины.

Аргумент третий: свобода выбора.

«Хотела рожать вертикально. Но, к сожалению, в роддоме альтернативы обычным родам не предложили».

Комментарий эксперта:

— Свободное положение в родах (стоя, сидя, лёжа, на фитболе) практикуется уже во многих родильных домах. Например, если женщина настроена на вертикальные роды — можно трансформировать многофункциональную кровать таким образом, чтобы это стало возможным.

Аргумент четвёртый: ранний контакт с семейной микрофлорой.

«При домашних родах существенно снижается риск инфицирования матери или ребёнка. Ведь совместная жизнь супругов способствует формированию дома общей бактериальной флоры, знакомой и малышу, находящемуся ещё в утробе матери».

Комментарий эксперта:

— Именно поэтому в роддомах приветствуются партнёрские роды: когда к коже малыша прикасаются и мама, и папа — начинают размножаться именно те микроорганизмы, которые имеются у обоих родителей. Так и происходит контакт со средой, максимально приближенной к домашней.

Аргумент пятый: страховка от «кесарева».

«Про первые роды даже вспоминать не хочу— прокесарили, ибо не захотели возиться. Во второй раз планирую рожать сама. Видимо, уже дома». 

Комментарий эксперта:

— В истории становления медицины был период, когда процент выполнения операции «кесарево сечение» составлял 3—5% и меньше. Но процент материнской смертности был крайне высоким: женщины, сплошь и рядом рожавшие дома и на улице, часто умирали, не дождавшись оказания квалифицированной помощи.

Нужно помнить и понимать, что операция «кесарево сечение» выполняется в нашей стране только при наличии показаний в интересах жизни и здоровья мамы и/или малыша. Дома операцию, конечно, не сделаешь, но при развитии осложнений жизнь матери и ребёнка подвергается значительно большему риску, чем в роддоме.

Между тем

Эксперименты крайне нежелательны

Елена Росюк, акушер-гинеколог Городского перинатального центра при ДГБ № 10:

— Однажды ко мне на приём пришла женщина, которая родила сама дома в ванной, но, не зная, что делать дальше с последом и кровотечением, все-таки вызвала бригаду «скорой помощи» и была доставлена в родильный дом. Эта история, к счастью, закончилась хорошо. Но есть и другие — с менее благоприятным исходом.

Практически все образовательные учреждения РФ для врачей и акушерок готовят персонал только для родильных домов. Роды на дому — большая авантюра. Нет единых стандартов, анализа опыта по ведению домашних родов, в связи с этим риск для женщины и её малыша вырастает в разы.

Это счастье, когда роды протекают так, как написано в книгах: без особенностей и осложнений. Но если какое-то осложнение развивается при проведении домашних родов, помочь крайне сложно. Наиболее опасны кровотечение (как правило, очень стремительное и массивное, угрожающее жизни и мамы, и ребёнка), острая гипоксия плода (в результате разных причин: обвитие пуповины, преждевременная отслойка плаценты и прочее), когда начинает «страдать» сердце малыша в животе у мамы, тяжёлая преэклампсия и эклампсия (приступ судорог)…

Многие страны, которые практикуют домашние роды, имеют хорошо продуманную, действующую систему помощи при развитии осложнений (специализированная машина «скорой помощи», возможность оказания реанимационных мероприятий ещё по дороге в роддом и т. д.) В нашей стране на обычной машине «скорой помощи», да ещё и по пробкам, доставить женщину в больницу быстро и безопасно довольно проблематично.

Бывает, что роды проходят хорошо, но возникает необходимость особого внимания к ребёнку со стороны врача-неонатолога (специалиста, занимающегося здоровьем новорождённых детей. — Прим. авт.) Акушерка, нацеленная на работу с матерью, далеко не всегда может выполнить реанимационные мероприятия младенцу — в этом случае мы подвергаем риску здоровье и жизнь малыша.

Санитарная обстановка в квартире тоже далеко не всегда соответствуют норме. Да, для проведения родов не требуются жёсткие стерильные условия. Но если дома живут три поколения родственников, маленькие дети, склонные болеть, домашние животные — иммунитет новорождённого сразу подвергается повышенной нагрузке. В родильном доме условия для рождения ребёнка максимально продуманы и в плане инфекционной безопасности, и в плане оптимальных показателей температуры, влажности, освещения и прочего.

Помните также, что мало кто из квалифицированных практикующих специалистов решится взяться за ведение домашних родов: они, к сожалению, слишком хорошо знакомы с ситуациями, когда всё неожиданно начинает идти не так, как запланировано. Любые роды — это риск, но в специализированном учреждении и под контролем профессионалов этот риск сведён к минимуму.

Когда речь идёт о жизни и здоровье человека, любые эксперименты крайне нежелательны.

Процесс не для посторонних

Виктория, 35 лет, индивидуальный предприниматель:

— У меня трое детей, и всех я родила дома. Поэтому не могу сказать, что меня не устраивает в роддоме: я ведь там даже не была… Просто однажды заметила, что посещение больницы неизменно вызывает у меня скачок давления до критических отметок. Дома, в отсутствие больничной суеты, давление всегда было в норме. Помимо этого для меня важна некая интимность процесса. Не хотелось допускать сюда посторонних.

У знакомой были другие причины. У неё в роддоме умер ребёнок. Врачей, которые принимали роды, так и не наказали. После этого она поняла, что «никто ни за что не несёт ответственности, кроме тебя самой» и благополучно родила дома троих, ждёт четвёртого. Вполне обычные люди, без всяких там заскоков (это, к слову, о зомбированности «домородцев»).

Рожала я с акушеркой, которую нашла через Интернет. Два раза вертикально, третий — горизонтально в воду. Муж присутствовал все три раза и очень помогал: и морально, и физически. Всем детям перерезал пуповины.

Родня в первый раз даже не знала. Второй и третий раз — переживала за нас, отговаривала. Есть медики в семье — так они достаточно негативно реагировали. 

Пока детей больше не планируем. Ключевое слово — «пока». Если случится — будем рады. Загадывать насчёт места тоже не будем. Вообще, в родах важен результат, а дома или в больнице — несущественно.

Я — за отдельную палату и отдельного акушера для каждой

Наталья, 38 лет, менеджер:

— Первого рожала в роддоме. Впечатления, мягко говоря, не очень. Потуги начались где-то в 11 утра, и только в половине первого дня на меня, наконец, обратили внимание. И то лишь после того, как я без сил доползла до двери и попросила санитарку кого-нибудь позвать. В процессе родов сил тужиться уже не осталось и ребёнка пришлось «выдавливать» — доктор помог при очередной потуге локтем. Слава богу, всё обошлось.

В общем, когда спустя 3,5 года я забеременела вторым ребёнком, точно знала, что рожать одна не поеду. Поскольку муж у меня — типичный представитель сильного пола, испытывающий страх перед видом крови, я решила пригласить в партнёры акушерку, которую порекомендовала подруга, родившая с ней двоих детей. Только не в роддоме, а дома. Но муж был против домашних родов, поэтому мы условились, что как только у меня начнутся схватки, я позвоню акушерке, и мы вместе отправимся в роддом.

В вечер перед родами я сильно понервничала, а к утру процесс развился настолько, что нужно было срочно ехать в роддом. Одна я не хотела: боялась, что без меня акушерку не пропустят. Ждала её дома, а когда она появилась и оценила ситуацию, то сразу сказала, что до роддома мы не доедем. К счастью, у меня всё было подготовлено: пелёнки, перчатки, даже зажим для пуповины. Муж ушёл с дочерью смотреть мультики, а мы расположились в другой комнате.

Акушерка очень помогала: растирала крестец, чтобы уменьшить боль, говорила, что и как надо делать. Оказывается, роды могут быть тихими и спокойными. Без боли и страха. Дочь родилась четырёхкилограммовой, а у меня — ни единого разрыва. Кстати, муж к этому ребёнку гораздо ближе, чем к первому. К старшей дочери он до полугода почти не подходил — боялся сделать что-то не так. Младшую же брал на руки с первых дней её жизни, и даже оставался с ней на пару часов дома. Видимо, первый крик ребёнка, который он услышал, и пережитый стресс сделали его ближе к нам, сопричастнее…

Мне хотелось человеческого отношения, и я его получила. Но если случится забеременеть третьим, поеду, скорее всего, в роддом. Но со своей акушеркой. Я —  за отдельную палату и отдельного акушера для каждой роженицы.

Ко всему вышесказанному хотелось бы добавить, что беременность у меня проходила идеально. У всех врачей наблюдалась, анализы, какие требовалось, сдавала. Никого не агитирую. Но лично для меня роды дома и роды в роддоме — небо и земля. 

Глас народа

«Пусть рожают. Я — за естественный отбор. Пора проредить нацию».

«Не вижу ничего страшного в домашних родах при приличном анамнезе. Нет, всегда есть вероятность осложнений, но опять же: толпа людей рожает дома — и всё прекрасно. У меня воды дома отошли, шейка потом вообще не раскрылась. С ужасом думаю, что было бы, если бы не придумали роддома, кесарево сечение и эпидуралку. Вот такие, как я, раньше в родах и помирали».

 «Знакомая рожала дома сама, с мужем. Врачей не вызывали. Старшая уже 2-й класс закончила, среднему 4 года и младшей — 2,5. Сестра тоже дома рожала, но они с акушеркой договаривались. В сентябре второго ждут. Тоже дома рожать будут. Я бы сама не рискнула, не такая смелая».

 «Если ребёнок застрял в родовых путях, параллельно открылось кровотечение и в судебный морг с адреса привезли два тела (а в моей практике такое было), доказать всё проще простого. Жаль, что наказать уже некого».

(Мнения с городского форума).