Как победить диабет

«»На прошлой неделе отмечался Всемирный день борьбы с диабетом. В Свердловском областном центре медицинской профилактики (ул. Карла Либкнехта, 8б) в этот день проходил пресс-клуб, посвящённый профилактике этого опасного заболевания.

Коварная болезнь распространяется

— Количество людей, страдающих сахарным диабетом, растёт с огромной скоростью, — рассказала заместитель начальника Свердловского областного центра медицинской профилактики Ольга АНДРИЯНОВА. — За последние 10 лет число пациентов, у которых диагностировано это заболевание, увеличилось более чем в 2 раза. Сегодня в мире зарегистрирован 371 миллион таких пациентов. При этом на каждый выявленный случай приходится 3—4 невыявленных, так что реальное количество людей с диабетом намного выше. По прогнозам Международной диабетической федерации, к 2030 году сахарный диабет станет 7-й ведущей причиной смерти в мире, и страдать им будет каждый 10-й житель планеты. К тому же если раньше от сахарного диабета 2-го типа страдали в основном люди пенсионного возраста, то проблемой сегодняшнего дня стало вовлечение в заболевание молодых. Коварство диабета в том, что много лет он может протекать без симптомов. Человек долгое время чувствует себя здоровым, а когда болезнь выявляют, часто бывает, что она уже находится на запущенной стадии развития.

Сахарный диабет опасен не только сам по себе, но и за счёт осложнений.

— При наличии этого заболевания у людей гораздо выше риск сердечно-сосудистых катастроф, — говорит главный эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области Анна МАЛИШЕВСКАЯ. — Он становится одной из главных причин инсультов и инфарктов. В отделении неотложной кардиологии, где лежат пациенты с инфарктами, у 60% людей будет наблюдаться нарушение углеводного обмена, а у каждого 4-го — сахарный диабет. Длительный нелеченный диабет может привести к таким тяжёлым осложнениям, как ампутация нижних конечностей, слепота, почечная недостаточность. Также он отягощает течение таких серьёзных инфекционных заболеваний, как ВИЧ и туберкулёз. У пациентов с диабетом риск заболеть туберкулёзом в 3 раза выше. Именно поэтому людям с сахарным диабетом надо проходить флюорографию ежегодно.

Кто в группе риска?

Как объяснила Малишевская, существуют 3 типа сахарного диабета. 1-й приводит к гибели бета-клеток поджелудочной железы, которая выделяет гормон инсулин, так что жизнь человека в этом случае зависит от регулярного введения инсулина. Этот тип заболевания более характерен для детей и подростков, однако развиться может в любом возрасте. Сегодня, к сожалению, не существует эффективных и широкодоступных методов профилактики диабета 1-го типа. Однако разработаны методы генетической диагностики, которые позволяют прогнозировать риск развития этого заболевания у детей тех людей, кто им страдает.

При диабете 2-го типа инсулин в организме вырабатывается, но плохо действует на клетки. Этот тип заболевания чаще возникает у представителей старшей возрастной группы.

У беременных женщин может развиться гестационный сахарный диабет. Им и его осложнениями сопровождается одна беременность из 25. Если его вовремя не выявить и не лечить, он может приводить к материнской и детской смертности, развитию внутриутробных патологий плода.

— Основные факторы, которые провоцируют развитие диабета — это избыточный вес и ожирение, неправильное питание, низкий уровень физической активности, — перечисляет Малишевская. — Серьёзным фактором риска может стать депрессия: люди, страдающие ею, как правило, малоподвижны, склонны к неправильному питанию. Так что если у человека наблюдается избыточный вес, важно уделять внимание его психоэмоциональному состоянию. Опасны для развития диабета и нарушения сна. При хроническом недосыпе может возникнуть нарушение баланса равновесия между приёмом пищи и расходом энергии, равновесия гормонов, которые регулируют этот процесс, так что будет выделяться больше гормонов стресса, противодействующих инсулину. А слишком длительный сон — более 9 часов в сутки для взрослых — тоже должен обращать на себя внимание специалистов, поскольку может указывать на депрессию, нарушение дыхания во время сна. Курение же усиливает действие этих факторов риска развития сахарного диабета.

Кроме названных условий, способствующих возникновению болезни, есть и те, которые человек сам изменить не может. Это возраст старше 40 лет, наличие сахарного диабета у близких родственников, гипертония и ранее перенесённые сердечно-сосудистые катастрофы. Сахарным диабетом 2-го типа рискуют заболеть женщины, родившие крупного, весом более 4 кг, ребёнка. Также болезнь может развиться у тех, чей собственный вес при рождении был низким, менее 3 кг.

Спастись своими силами

С помощью профилактических мероприятий, уверены специалисты, можно предотвратить возникновение сахарного диабета 2-го типа и обратить вспять так называемый преддиабет — пограничное состояние, когда содержание сахара повышено вплоть до границы заболевания, но не переходит за неё.

— Главное в профилактике диабета — физическая активность и здоровое питание, — советует Анна Малишевская. — Представьте себе тарелку, на которой лежит то, что человек намерен съесть. В идеале половину такой тарелки должны занимать фрукты либо овощи, четверть — медленно усваивающиеся углеводы, то есть крупы, картофель, макаронные изделия, оставшуюся четверть — жирно-белковые продукты: мясо, рыба, орехи, бобовые, яйца. Фрукты и овощи необходимо есть ежедневно и не менее 5 порций в день. Молочные продукты следует выбирать маложирные, мясо — постных сортов. Употребление животных жиров нужно ограничить, а количество морепродуктов и рыбы в рационе увеличить. От спиртных напитков лучше полностью отказаться, курение решительно прекратить. Ещё один залог успеха профилактики диабета — физическая активность, хотя бы 30 минут упражнений в день. Если в качестве таких упражнений выбираете ходьбу, то пользуйтесь шагомером: для поддержания здоровья и хорошей физической формы нужно проходить не менее 10 000 шагов в день.

Правильное питание и разумные физические нагрузки нужны всем людям. Как понять, что именно вам они жизненно необходимы, что без них вам грозит страшная болезнь? Для этого следует регулярно проверять содержание сахара в крови. У здоровых людей этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л в капиллярной крови и 6,1 ммоль/л в венозной. Людям старше 40 лет желательно проверяться на содержание сахара в крови раз в 3 года, а если есть дополнительные факторы риска, то каждый год. Также важно контролировать уровень холестерина в крови и знать своё артериальное давление.

Если ближнему плохо

— Ранняя диагностика сахарного диабета у нас идёт успешно, — отмечает Ольга Андриянова. — Но у нас в области не хватает школ самоконтроля, где медики могли бы обучать пациентов правильному поведению при этом заболевании. В частности, таким людям необходимо уметь пользоваться глюкометрами и носить их с собой. Вообще, умению применять глюкометр надо бы обучать всех. Рядом с каждым из нас может работать или учиться человек с сахарным диабетом. Если он плохо себя чувствует, начинает вести себя неадекватно, нужно измерить уровень сахара в его крови. Если показатель будет ниже 3,3 ммоль/л, но человек при этом находится в сознании, надо предложить ему кусочек сахара, сладкий чай или стакан фруктового сока. Если человек потерял сознание, ничего класть или вливать в рот ему нельзя — это может вызвать асфиксию. Тогда следует измерить уровень сахара, положить человека на бок, чтобы он не задохнулся, если что-то есть во рту, и вызвать скорую помощь. Врачи введут концентрированный раствор глюкозы. Если помощь оказана вовремя, человек приходит в себя «на конце иглы» — не успели медики вытащить шприц, он уже очнулся.